Như vậy, Bệnh viện Việt Nam – Cuba có nhiều dịch vụ kỹ thuật của 2 chuyên khoa đầu ngành bị giảm giá (Số dịch vụ kỹ thuật của 2 chuyên khoa Răng hàm mặt và tai mũi họng do áp giá từ mức thu bệnh viện hạng 1 xuống bệnh viện hạng 2)
Việc vận dụng quy định mới này ở các bệnh viện hạng 2 bao gồm: Bệnh viện đa khoa Y học cổ truyền Hà Nội, Bệnh viện Da liễu Hà Nội, Bệnh viện Ung Bướu Hà Nội, Bệnh viện Phổi Hà Nội, Bệnh viện Việt Nam - Cuba, Bệnh viện Mắt Hà Nội, Bệnh viện đa khoa Đống Đa, Bệnh viện Thận Hà Nội, Bệnh viện Điều dưỡng và bình phục chức năng Hà Nội cũng khiến các bệnh viện này thiệt thòi.
Ảnh: Dương Ngọc – TTXVN Theo phản ánh của Bệnh viện Xanh Pôn, giá thu dịch vụ y tế theo quyết nghị 13 vận dụng cho các bệnh viện công được tính bình quân bằng 75 - 80% của giá do Liên bộ Tài chính – Y tế xây dựng tại Thông tư 04.
Phó Giám đốc Sở Y tế Hà Nội Lưu Thị Liên cho biết, việc vận dụng giá viện phí mới theo Nghị quyết 13/2013/NQ - HĐND tại các đơn vị y tế công lập của Hà Nội đã phát sinh những khó khăn, vướng mắc trong việc áp giá đối với chuyên khoa đầu ngành của các bệnh viện hạng 2; một số kỹ thuật có giá chưa hợp lý; một số kỹ thuật có giá trùng nhau; một số kỹ thuật không có giá.
#. Trong thời kì chưa có hướng dẫn điều chỉnh, các đơn vị phải tự cân đối thu chi, không được thu thêm bất kỳ khoản phí nào của bệnh nhân. Phó Giám đốc Bệnh viện Việt Nam - Cuba Đào Thị Dung cho biết, trước đây, theo Quyết định số 6989/QĐ – UBND ngày 31/12/2009 của UBND đô thị thì Bệnh viện Việt Nam – Cuba là bệnh viện hạng 2 có hai chuyên khoa đầu ngành là Răng hàm mặt và Tai mũi họng được áp giá theo bệnh viện hạng 1.
Chả hạn như thực hành một ca mổ đẻ, kể cả đẻ thường mất nhiều chi phí, trong đó có những tổn phí lớn như chỉ khâu hoặc truyền máu sau đẻ nhưng biểu giá mới quy định lại chưa đề cập đến những tổn phí này. Điều trị bằng kỹ thuật "Xạ trị áp sát" cho bệnh nhân bị ung thư vòm họng tại Bệnh viện Ung bướu Hà Nội. Hai chuyên khoa đầu ngành này được trang bị máy móc đương đại, bác sỹ có trình độ cao gồm nhiều tiến sỹ, thạc sĩ, thực hành được nhiều kỹ thuật cao ngang với bệnh viện Trung ương, nhận điều trị bệnh nhân nặng chuyển từ tuyến dưới và cả các bệnh viên hạng 1 trong toàn thị thành.
Ở bệnh viện khác lại rơi vào nghịch cảnh tăng giá, giảm thu như Bệnh viện đa khoa Đan Phượng. Mặt khác, các văn bản chỉ dẫn sử dụng nguồn thu dịch vụ y tế không thống nhất, chẳng hạn như Nghị định 66/2013/NĐ-CP của Chính phủ và công văn số 262/STCQLNS của Sở Tài chính Hà Nội về cải cách lương quy định bệnh viện phải trích 35% số tiền dịch vụ y tế thu được sau khi trừ phí tổn thuốc, hóa chất, vật tư tiêu hao đã kết cấu trong giá dịch vụ để giải quyết lương bổng tăng thêm, trong khi cơ cấu giá dịch vụ y tế theo quyết nghị 13 không có lương lậu, tiền công, song song bệnh viện phải dành 15% số thu từ dịch vụ khám bệnh để tu bổ nâng cấp, mở rộng khu khám, mua sắm điều hòa nhiệt độ, máy tính, bàn ghế giường tủ; 15% thu từ dịch vụ ngày giường để nâng cấp cải tạo các buồng bệnh, tăng số lượng giường bệnh, bổ sung thay thế tài sản để nâng cao chất lượng dịch vụ.
Nếu bệnh viện thu thêm của bệnh nhân sẽ sai quy định, nhưng không thu thì bệnh viện sẽ lỗ nặng. Đây là bất cập lớn nhất vì không một nhà cung cấp hàng hóa nào chịu bán hàng cho bệnh viện với giá chỉ bằng 75% giá thị trường. # Thị thành không quy định nội dung này.
Tuyết Mai. Giám đốc bệnh viện Nguyễn Duy Ánh cho biết, một số dịch vụ y tế có giá thấp hơn so với phí tổn thực tế, thấp đến mức không thực hiện được (như các kỹ thuật hỗ trợ sản xuất) nên bệnh viện đã làm công văn đề nghị thành phố xem xét.
Bây chừ, đời sống xã hội ngày một được nâng cao, khoa học kỹ thuật phát triển, nhu cầu được khám chữa bệnh dịch vụ cao, kỹ thuật cao là cấp thiết, nhưng đòi hỏi quy trình kỹ thuật đương đại, điều kiện vô khuẩn ngặt nghèo, vật tư tiêu hao đi kèm giá cao nên với giá quy định như hiện thời ngành y tế vẫn rất khó khăn để đảm bảo thực hành tốt các quy trình kỹ thuật và vô khuẩn trong nâng cao chất lượng khám chữa bệnh cho quần chúng.
Theo Phó Giám đốc Sở Y tế Lưu Thị Liên, để gỡ những vướng mắc nêu trên, giờ, Sở Y tế Hà Nội đang đề nghị bít tất các đơn vị y tế trên địa bàn phải thẩm tra, thống kê cụ thể tên, giá từng dịch vụ còn bất cập để Sở bẩm UBND đô thị.
Theo Giám đốc bệnh viện Nguyễn Văn Chung, trong hai tuần đầu thực hành viện phí mới, nguồn thu của bệnh viện chẳng những không tăng mà còn giảm 20%.
Từ trước tới nay, các chuyên khoa đầu ngành được tính sổ ở mức thu của bệnh viện hạng 1 nhưng tại Nghị quyết 13 do chưa có căn cứ nên Hội đồng quần chúng. Cần phải tiếp tục tháo gỡ. Nhưng thực hành quyết nghị 13 lần này, giá viện phí “cào bằng” về bệnh viện hạng hai hết.
Bên cạnh đó, một số dịch vụ y tế bệnh viện cũng chưa rõ cách tính do có những danh mục dịch vụ trùng nhau, nhưng đơn giá khác nhau.
Theo bà Dung, gọi là tăng giá nhưng trên thực tại số dịch vụ kỹ thuật tăng giá của quyết nghị 13 chỉ chiếm khoảng 30% còn lại là giữ nguyên (Theo phụ lục 6 Nghị quyết 13: “Danh mục 1365 dịch vụ kỹ thuật đã thực hành theo quyết định số 6989/QĐ – UBND năm 2009 không điều chỉnh giá lần này”).
Để việc thực hành danh mục kỹ thuật và áp dụng thanh toán viện phí được thuận lợi, bà Dung cho rằng, Bộ chủ quản cần phối hợp với các đơn vị liên hệ xây dựng một bảng giá mới gồm đầy đủ danh mục các dịch vụ kỹ thuật cập nhật, chứ không phải căn cứ vào quá nhiều giá quy định trước đây (Quyết định 6989/QĐ - UBND năm 2009 vẫn một phần căn cứ vào giá thông tư 14/TTLB từ năm 1995 và thông tư liên tịch 3/2006).
Bên cạnh đó, thực hành theo chỉ dẫn tại Công văn 2210/BYT – KH –TC ngày 16/4/2012 về việc chỉ dẫn triển khai Thông tư liên tịch số 04, các đơn vị cũng bảo đảm dùng tối thiểu 15% số thu từ dịch vụ khám bệnh và ngày giường điều trị để sửa sang nâng cấp cải tạo mở mang khu vực khám bệnh, buồng bệnh, thay thế và bổ sung tài sản, thiết bị cho phòng khám, buồng khám, buồng bệnh.
Cũng theo cách tính này, ở Bệnh viện Phụ sản Hà Nội, giá trọn gói của dịch vụ đẻ thường có cắt khâu tầng sinh môn bản tính cũng bị giảm hơn so với giá cũ. Như vậy, đối với 25% còn lại, bệnh viện không biết sẽ được tính từ nguồn ngân sách Nhà nước cấp hay phải huy động thêm từ các nguồn lực khác.
Đối với các cơ sở y tế tuyến xã, nhiều dịch vụ được phép thực hiện như siêu thanh, xét nghiệm nước tiểu nhưng lại không được phép thu cũng gây khó khăn cho đơn vị. 100% các cơ sở phải niêm yết công khai bảng giá khám bệnh, chữa bệnh tại khoa khám bệnh, bộ phận thanh toán viện phí và tại các khoa lâm sàng; tiếp chuyện tuyên truyền tới cán bộ nhân viên người cần lao và giảng giải cho người bệnh song song tăng cường giáo dục y đức của cán bộ y tế, nêu cao ý thức nghĩa vụ của từng cá nhân chủ nghĩa, thái độ xúc tiếp với đồng nghiệp và người bệnh; đảm bảo 100% cơ sở y tế tổ chức tập huấn chuẩn mực đạo đức nghề nghiệp, giáo dục y đức cho cán bộ, nhân viên và người cần lao.
Không có nhận xét nào:
Đăng nhận xét